Modello A
(da compilarsi da parte di ciascun soggetto concorrente)
                                                                                                                                          
Oggetto: Asta pubblica per l’individuazione di soggetto imprenditoriale acquirente delle aree dell’ambito fieristico di Villa Potenza  ed attuatore della relativa riqualificazione
 
  Il sottoscritto.................................... ……………………………………………….…………………………
in qualità di......................................................... ……………………………………………………………..
della Ditta/Consorzio ................................................. ……………………………………………………….
con sede in......................................cap…………....in Via……………………….......................................….
Cod.Fisc.......................................... …………Part. IVA ..........................………………………..………….
Tel. ......................……………… Fax ..........................…………….cod. attività …………………….……..
  INPS: sede di…………………………………….. matr.n…………………….. 
  INAIL: sede di………………………………..…..matr.n……………………..
  CASSA EDILE  sede di…………………………. matr.n…………………….(ove richiesta)

CHIEDE

di  partecipare alla gara in oggetto 
•	in forma singola
•	in forma associata/ in Consorzio in qualità di mandatario
•	in forma associata/ in Consorzio in qualità di mandante

ed a tal fine, consapevole del fatto che, in caso di falsità in atti e mendaci dichiarazioni, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell’articolo 76 del D.P.R. n.445 del 28.12.2000, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, oltre alle conseguenze previste dall’art.75 del D.P.R. n.445 del 28.12.2000 medesimo, ai sensi degli artt.46 e 47 del D.P.R. n.445 del 28.12.2000,

DICHIARA

     - che la menzionata Ditta è iscritta all’Ufficio del Registro delle Imprese istituito presso la C.C.I.A.A. di   
       ...........................  e che i dati di iscrizione sono i seguenti:
(per le Ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati d’iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza)
numero d’iscrizione: ………………………………………………………………
data d’iscrizione …………………………………………………………………...
durata della Ditta / data termine …………………………………………………...
forma giuridica …………………………………………………………
che  il/i titolare/i o legale/i rappresentante/i è/sono il/i Sig/Sigg.ri......................................................... nato/i a ............., residente/i a ........................................, Via............................................., 
- che i soci o i componenti l’organo di amministrazione  sono: 
(specificare quelli che sono muniti di potere di rappresentanza)
il Sig.......................................... nato a ..........…… il………….., residente a ………….......... Via............................................. in qualità di ………………………………………….;
il Sig.......................................... nato a ..........………… il………….., residente a ………….......... Via............................................. in qualità di ………………………………………….;
il Sig.......................................... nato a ............. il ……………, residente a ………….......... Via............................................. in qualità di ………………………………………….;
- che Direttore/i tecnico/i dell’impresa è/sono il/i Sig./Sigg.ri............................................., nato/i a ……............, residente/i a ........................................, Via.............................................; 

- che nei confronti dell’impresa, del sottoscritto e dei soggetti di cui sopra, controllati ai sensi  dell’art.2 del D.P.R. 252/98, NULLA OSTA ai fini dell’art.10 L. n.575/65 e s.m.

- Insussistenza cause di esclusione di cui all’art. 38, comma 1, del D.Lgs n.163/2006 o di sanzioni che comportino il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;

- che il sottoscritto ed i soggetti cui all’art.38, comma 1, lettere b) e c) non si trovano nelle condizioni di esclusione da esso previste;
(Tale dichiarazione riguarda il titolare e direttore tecnico in caso di ditta individuale; direttore tecnico e ciascun socio in caso di società in nome collettivo e  in accomandita semplice; direttore tecnico e ciascun amministratore munito del potere di rappresentanza se si tratta di ogni altro tipo di società o di consorzio)
 
•	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del disciplinare di gara non sono cessati dalla carica il titolare, il socio o l’amministratore o il direttore tecnico; 

        (in alternativa)

•	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara è/sono cessati dalla carica il/i Sig…………………………………… e che nei suoi/loro confronti non sono state emesse sentenze di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art.444 del codice di procedura penale, per i reati di cui all’art.38, lett.c);
     
       (in alternativa)

•	che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara è/sono cessati dalla carica il/i Sig…………………………………… , che nei suoi/loro confronti sono state emesse sentenze di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art.444 del codice di procedura penale, per i reati di cui all’art.38, lett. c) e che l’impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata;
(contrassegnare l’ipotesi che interessa, tenendo presente che tale dichiarazione riguarda  il titolare e  direttore tecnico in caso di ditta individuale; direttore tecnico e  ciascun socio in caso di società in nome collettivo e  in accomandita semplice; direttore tecnico e  ciascun amministratore  munito di rappresentanza se si tratta di ogni altro tipo di società o di consorzio)

•	che è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ex L.n.68/1999;

(in alternativa)

•	di non essere tenuta al rispetto degli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla L.n.68/1999 in quanto impresa che occupa meno di quindici dipendenti o da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000;

(contrassegnare l’ipotesi corrispondente alla propria situazione)

- che la Cooperativa / Consorzio di cooperative è iscritto all’Albo previsto dalla vigente normativa come di seguito indicato:
Albo……………………………………………………………………………………………………
(la dichiarazione è richiesta solo per le cooperative o i consorzi di cooperative)

- che  la Ditta non si trova in alcuna delle situazioni di controllo  o di imputabilità dell’offerta ad unico centro decisionale ex art. 34, comma 2, del D.Lgs n.163/2006;

- di essere in possesso di adeguata idoneità professionale, come di seguito indicata: 
Iscrizione all’Albo o elenco………………………………………………………………………………………
Attestazione e/o autorizzazione……………………………………………..……………………………………
(La dichiarazione è richiesta qualora sia prevista dalla vigente normativa in relazione all’attività o alla tipologia del soggetto concorrente)

- di aver promosso e realizzato, nel decennio antecedente la data di pubblicazione del bando, anche attraverso società controllate ai sensi dell’art. 2359 cod. civ., interventi multifunzionali di adeguato livello qualitativo e quantitativo, realizzati in Italia e/o all’estero, comprendenti strutture di grande distribuzione aventi le caratteristiche previste dalla L.R. Marche 4/10/1999 n. 26 per la categoria G2/A/E, come di seguito indicati:

denominazione intervento	Data conclusione	Località	

			

			

(gli interventi promossi e realizzati nel decennio antecedente la data di pubblicazione del bando, devono essere almeno tre. In caso di raggruppamento temporaneo o consorzio di concorrenti tale requisito deve essere posseduto complessivamente dal raggruppamento o consorzio o comunque almeno dalla capogruppo)

- di gestire attualmente, anche attraverso società controllate ai sensi dell’art. 2359 cod.civ., le seguenti  strutture di grande distribuzione aventi i requisiti previsti dalla L.R. 4/10/1999 n. 26 per la categoria G2/A/E: 

denominazione struttura 	Località	

		

		

(Le strutture attualmente gestite  devono essere almeno tre. In caso di raggruppamento temporaneo o consorzio di concorrenti tale requisito deve essere posseduto complessivamente dal raggruppamento o consorzio o comunque almeno dalla capogruppo)

- di essere in grado di comprovare quanto dichiarato con la documentazione indicata nel disciplinare  e chiede altresì che tutte le comunicazioni vengano effettuate al seguente n. di fax: …………………………………..

inoltre a corredo dell’offerta

DICHIARA

- di essersi recato sui luoghi oggetto della compravendita, di aver preso conoscenza delle condizioni locali, comprese quelle di cui al Mod. B, delle norme generali e particolari che regolano la compravendita, nonché di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulle condizioni contrattuali;

- di aver preso visione di tutti gli atti concernenti la consistenza e lo stato dei luoghi oggetto della compravendita e di accettarli nello stato di fatto e di diritto in cui si trovano; 
 
- di aver accuratamente valutato, accettandoli, tutti gli obblighi, soggezioni ed oneri, contenuti nei documenti e loro allegati posti a base di  gara,  ivi compresi quelli riferiti alle scadenze previste nel disciplinare, ai tempi ed alle modalità di pagamento dei corrispettivi, incluso quello da corrispondere per l’area di cui al COMPARTO B nel caso di mancato conseguimento della possibilità di realizzare struttura di grande distribuzione, agli oneri assicurativi e a tutte le altre condizioni cui è assoggettata  la compravendita;
 
- di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a costituire formalmente il raggruppamento e di designare quale mandatario il soggetto imprenditoriale …………………………………. che stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti.
(in caso di raggruppamenti di concorrenti  o consorzi  non costituiti)

Luogo e data 
_______________________

IL LEGALE RAPPRESENTANTE

allegare copia fotostatica non autenticata di un documento di identità valido

Ai sensi del D.Lgs 196 del 30.06.2003, i dati forniti dai soggetti imprenditoriali concorrenti sono trattati per le finalità connesse alla presente gara e per l’eventuale successiva stipula e gestione del contratto, il loro conferimento è obbligatorio per i concorrenti che vogliano partecipare alla gara e l’ambito di diffusione dei dati medesimi è quello definito dalla L.n.241/1990 e s.m. e dalla normativa vigente in materia di contratti pubblici.